Врачи не будут назначать антибиотики, гормоны и некоторые виды УЗИ
Врачи в Самарской области перестанут назначать антибиотики при лечении простуды: им, как и всем российским медикам, предписано изменить подход к лечению ряда заболеваний. Минздрав признал лечение ОРВИ антибиотиками и гормонами бесполезным. 508 стандартов медицинской помощи упразднили в России 13 сентября, сообщает «Парламентская газета». Если раньше при лечении ОРВИ доктора могли назначать антибиотики, то теперь им не рекомендуют это делать. Новый стандарт предусматривает значительное сокращение срока лечения и перечня исследований. Документ признал устаревшими и неэффективными схемы лечения 493 заболеваний, состояний и травм.
В свою очередь, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов уточнил,
что меняются именно стандарты - а их, в отличие от клинических
рекомендаций, лечащие врачи не используют в своей практике. Зато от них
зависит финансирование процесса лечения.
- Это документы, которыми
руководствуются организаторы здравоохранения для планирования и
экономических расчетов при оказании гражданам бесплатной медицинской
помощи, - уточнил Власов.
Главное нововведение - полная отмена
антибиотиков широкого спектра действия: гентамицина, амоксициллина,
азитромицина, цефоперазона и других, а также синтетических гормонов:
гидрокортизона и преднизолона. Теперь лечить простуду положено только
антивирусными препаратами, список которых расширен. Это Кагоцел,
Ингавирин, Риамиловир, Тилорон, Умифеновир и Энисамия йодид, которые
пришли на смену Арбидолу, Занамивиру и Ганцикловиру.
Геннадий
Онищенко объяснил, почему врачи, зная о бесполезности антибиотиков
против вирусов, продолжали их выписывать.
- ОРВИ - заболевание вирусной
этиологии. Вирусы не убиваются антибиотиками. Это знали и до принятия
старого стандарта. Но тогда была такая идеология: вирусная инфекция
ослабляет организм, иммунную систему и, как правило, к ней
присоединяется вторичная микрофлора, которая есть в организме человека.
После этого возникает осложнение - бактериальная пневмония. Поэтому и
пичкали антибиотиками - убивали всю микрофлору, - сообщил он.
Если это было
оправдано для пожилых пациентов с ослабленным организмом, то абсолютно
не нужно молодым людям с крепкой иммунной системой. Но стандарт был один
для всех, пояснил Онищенко. Теперь принят другой стандарт - пока неизвестно, один на всех или нет.
Перечень лекарств
сократился почти вдвое. Есть и другие нововведения: заметно уменьшилось
количество лабораторных и инструментальных методов исследования. Из
последних исключили эзофагогастродуоденоскопию, бронхоскопию,
комплексное УЗИ органов брюшной полости, заменили флюорографию на
рентгенографию, в том числе и пазух носа, а также добавили
пульсоксиметрию.
В стандарт также добавили осмотр у
акушера-гинеколога, гематолога, пульмонолога и терапевта. Сократилось и
время на лечение болезни (оно в определенной мере определяет и срок
пребывания на больничном лист) - с 15 до 7 дней.
маленькая Сызрань | 20.09.2024 12:31